剖|宫|产|后|的|隐|患

子宫瘢痕妊娠

    子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是顽皮的受精卵没有着床在正常的子宫内膜部位，而是着床在上一次剖宫产的手术瘢痕处，此处瘢痕菲薄，随着受精卵的着床长大，随时有大出血、子宫破裂，甚至生命的危险，让人不寒而栗……

     突破！我院妇科成功为一位瘢痕妊娠患者实施了首例经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫修补术，及时解除了威胁孕妇生命安全的一大隐患。

      近日，我院妇科门诊接诊了一位已有剖宫产史的孕1+月孕妇，彩超检查见妊娠囊着床于子宫前壁下段切口处，且明显凸向腹腔及膀胱，此处血流信号丰富，出血风险高，提示切口妊娠，情况非常紧急。随即建议患者住院治疗。

      入院后，为最大程度保障病人安全，妇产科周汉娥院长立即召集妇科专家团队会诊，就患者诊断、治疗方案、手术风险、出血后的紧急处理预案等充分讨论发表意见，明确诊断为III型剖宫产瘢痕处妊娠。此类手术出血风险极高，手术难度大。

       在妇科紧密配合和患者的充分信任下，经充分术前评估和出血抢救预警，周院长带领其团队为患者实施经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫修补术。术中仅少量出血，患者体表无任何伤口，术后当天就能够自主下床活动，术后第一天感觉就像正常人一样，术后三天完全康复出院。

      此手术为我院首次采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除技术，终止III型剖宫产瘢痕处妊娠，与其它方式的手术相比，经阴道清除疤痕妊娠物是相对无创的手术，可一次性清除病灶，保留了生育功能，腹部无切口，既美观又无开腹或腹腔镜手术切口的疼痛，住院时间短、术后恢复快。有利于其尽早返回工作岗位，尽早恢复正常生活。

      周院长在此提醒：有剖宫产史的女性朋友再次妊娠8周前一定要尽早到医院进行超声检查，排除异位妊娠、瘢痕妊娠的情况。如是疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。

周汉娥/院长助理/副主任医师

毕业于四川大学临床医学系。临床工作三十年，先后在成都大学附属医院、西南医科大学附属医院、中国医科大学附属二医院、北京大学第一医院、上海第一妇婴保健院等多家医院进修学习深造。擅长: 孕期保健管理、高危妊娠诊治，尤其是早产保胎、双胎、高龄妊娠、瘢痕子宫再次妊娠，前置胎盘，妊娠合并糖尿病、心脏病、肝病、甲状腺疾病等具有成熟的管理经验；熟练掌握产程管理，产钳等阴道助产，对产后出血、子痫、胎盘早剥等急危重症有丰富的救治经验。熟练开展盆底疾病诊治及康复，私密治疗（生殖整形、阴道紧缩、处女膜修复）。熟练开展宫腹腔镜、计划生育手术、不孕不育的相关诊治。